薯蓣皂甙对血脂紊乱治疗的临床研究

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650101 云南省昆明市, 云南省冠心病基础研究室 昆明医学院第二附属医院心血管内科
杨瑞丰 潘伟 张戈 马敏
【 关键词 】 薯蓣皂甙; 高脂血症; 治疗结果
【 摘要 】 目的 观察薯蓣皂甙对血脂紊乱患者的临床疗效。方法 将 106 例血脂紊乱患者随机分为两组, 对照组
仅予饮食控制, 治疗组在饮食控制基础上加用薯蓣皂甙片 80 mg , 每日 3 次, 疗程均为 12 周。于给药前后抽血送
检, 观察血脂水平变化。结果 TC 、 TG 、 LDL- C 均下降( P<0.05 ) ,HDL- C 上升( P<0.05 ) , 对照组差异无统计学意义
( P>0.05 ) 。结论 薯蓣皂甙能有效调节脂质代谢紊乱。
The effect of dioscin on serum lipid level in patients with hyperlipemia
YANG Rui- Feng , PAN Wei , ZHANG Ge , et al.
YunNan Basic CHD Research Laboratory , Department of Cardivascular , the Second Affiliated Hospital of Kunming
Medical College , Kunming 650101 , China
【 Key words 】 Dioscorea Saponin ; Hyperlipidemia ; Treatment outcome
【 Abstract 】 Objective To observe the effect of dioscin on serum lipid level in patients with hyperlipemia. Methods
One hundred and six cases of patients with hyperlipemia were randomly divided into control group (n=48) and dioscin
test group (n=58). The control group was only controlled on diet, while the test group was treated with dioscin for 12
weeks. Then the blood lipids were analysed. Results The serum TC, TG and LDL- C in the dioscin group all increased
and HDL- C decreased. But in the control group, there weren ’ t obvious changes. Conclusion Dioscin could be used to
control dyslipidosis.
中图分类号 R589.2 文献标识码 A 文章编号 1672- 5301(2005)10- 0776- 02
•临床研究•
776
中国心血管病研究杂志 2005 年 10 月第 3 卷第 10 期 Chinese Journal of Cardiovascular Review , October 2005 , Vol.3 , No.10表 3 治疗前、后部分生化指标( x±s )
! 组别
丙氨酸氨基转移酶( U/ L )
天冬氨酸氨 基转移酶( U/ L )
肌酸激酶( U/ L )
血肌酐( !mol/ L )
对照组 28±8 !25±11 75±18 90±15
治疗组 !26±11 20±7 68±12 96±13
!!! 注: 两组比较, P 均 >0.05
表 2 两组治疗前、后血脂水平( x±s )
组别
TC( mmol/ L )
TG( mmol/ L )
LDL- C( mmol/ L )
HDL- C( mmol/ L )
对照组
!! 饮食控制 前 !6.07+1.46 !2.91+1.76 !3.59+0.37 !1.16+0.48
!! 饮食控制后 !5.98+1.86 * * !2.86+1.69 * * !3.48+0.44 * * !1.24+.34 * *
治疗组
!! 治疗前 !6.21+1.36 △△ !2.89+1.66 △△ !3.67+1.12 △△ !1.06+0.87 △△
!! 治疗后 !4.51+1.13 * △ !2.47+1.31 * △ !2.77+0.89 * △ !1.35+0.42 * △
!!! 注: 与同组治疗前比较,
* P<0.05 , * * P>0.05 ; 与对照组饮食控制后
比较,
△ P<0.05 ; 与对照组饮食控制前比较, △△ P>0.05
表 1 两组患者的基本情况( x±s )
组别 例数
男 / 女
( 例)
年龄( 岁)
血糖( mmol/ L )
血尿酸( !mol/ L )
体重指数( kg/ m 2 )
对照组 48 26/ 22 60.91±8.22 5.69±2.15 270±82 20.5±1.2
治疗组 58 30/ 28 56.70±9.27 5.80±1.56 263±92 21.6±1.1
!!! 注: 两组比较, P>0.05
2.2 两组治疗前后血脂水平比较 两组处理前
血脂水平比较差异无统计学意义。治疗组经薯蓣皂甙治疗 12 周后, TC 、 TG 、 LDL- C , 均下降 ( P<0.05 ) 、 HDL- C 上升( P<0.05 ) , 对照组差异无统计学意义( P>0.05 ) 。见表 2 。
2.3 不良反应 两组患者在治疗期间, 血尿常规,肝肾功能均无异常。见表 3 。
3 讨论
循证医学表明, 降低 TC 、 TG 、 LDL- C ,升高HDL- C , 有助于防止 AS 的发生发展, 降低 CHD 的发生率和死亡率 [1] 。血浆 TG 升高是 CHD 的危险性的预测因子 [2] 。 Framingham [3] 调查表明, 老年组最主要的 CHD 易患因素是 HDL- C 降低。 HPS [4] 研究表明,
大幅度降低 LDL- C 水平使主要冠脉事件和血管事件大幅度降低。


从药用植物穿山龙中提取的水溶性甾体皂甙—— — 薯蓣皂甙, 目前作为治疗冠心病的天然植物药物已广泛应用于临床。其能增加冠脉血流量, 并明显降低心肌耗氧量。近来发现薯蓣皂甙有明显的血液流变学改善作用, 并对血浆内皮素及低密度脂蛋白有良好调节作用。本研究证实薯蓣皂甙能有效降低血 TC 、 TG 、 LDL- C , 升高 HDL- C , 综合调节脂质代谢紊乱疗效确切。薯蓣皂甙用于调脂治疗副作用如对肝肾功能影响小, 丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶和血肌酐治疗组与对照组相比, 差异无统计学意义。
故患者的依从性好, 可弥补传统他汀类、贝特类等调脂药物带来的肌溶解和肝功能损伤, 耐受性好。薯蓣皂甙联合小剂量他汀类、贝特类调脂药物是否能减轻常规剂量他汀类、贝特类药物引起的副反应或能否增加降脂效应, 值得我们在临床上进一步探索和研究。祖国医学博大精深, 薯蓣皂甙制作工艺简单, 在临床治疗血脂紊乱上利于推广应用。
参考文献:
[ 1 ] Shepherd J , Cobbe S M , Ford I , et al. Prevention ofcoronary heart disease with pravastatin in men with hy-percholesterolemia. N Engl J Med , 1995 , 333 : 1301 -1307.
[ 2 ] Shepherd J , Cobbe SM , Ford I , et al.Prevention of coronaryheart disease with pravastatin in man with hypercholes-terolemia. N Engl J Med , 1995 , 333 : 1301- 1307.
[ 3 ] Gastelli WP. Epidemiology of triglycerides : a view fromFramingham.Am J Cardiol , 1992 , 70 : 3H- 9H.
[ 4 ] Heart protection study collaborative group. MRC/ BHFHeart protection study of cholesterol- lowing with simvas-tatin in 5963 individuals with diabetes : A randomizedplacebo- controlled trial.Lancet , 2003 , 361 : 2005- 2016.
( 收稿日期: 2004- 10- 19)