回生第一丹丸
综述:回生第一丹是记载在中华人民共和国卫生部药品标准,具有活血散瘀、消肿止痛的功效的复方药。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,皮肤青肿,血瘀疼痛。
药品名称:回生第一丹丸
复方组成:土鳖虫、当归、血竭、乳香、自然铜、麝香、朱砂。
功能主治:活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤、闪腰岔气、伤筋动骨、皮肤青肿、血瘀疼痛。具有抗炎、消肿、促进瘀血吸收、消散抑制毛细血管通透性、镇痛等功效。
复方方解:方中土鳖虫咸寒,逐瘀破积,通络理伤,自然铜九次醋淬,能散瘀止痛,接骨续筋,《本草经疏》认为,两者同用,疗筋伤骨折,血瘀疼痛颇效;乳香调气活血,治内伤气血凝滞之疼痛,血竭散瘀止血,疗内伤溢血之肿痛,《本草经疏》指出,两味皆有散瘀定痛之功;朱砂入心走血脉,安神而止烦满,并用麝香芳香透窍之品,开宣关窍,通达经脉,能行气苏闭,速解昏闷。诸药合用,力运气机,活血行瘀,开关定痛,有急起回生之功,故方以回生命名。
现代医学成分分析:当归主要成分为挥发油和香豆素类,其中主要有当归内酯等。血竭和乳香主要成分为树脂等脂溶性成分。自然铜主要成份为铜(Cu)。麝香主要成份为麝香酮。朱砂系天然辰砂矿石,为重要的安神药, 主要成分为硫化汞(Hgs),含量约96%,还含有镁、铋、铁、硅、钡、钙、锰、锑、砷等元素。
药理毒理方面:回生第一丹胶囊对二甲苯引起小鼠耳廓肿胀、乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高和疼痛反应均有一定的抑制作用。对于小鼠腹腔注入绵羊红细胞的吸收则表现出一定的促进效应。同时进行的阳性对照药物实验也表现出类似效应。提示该胶囊具有一定程度的抗炎、镇痛、活血散瘀功效。回生第一丹中自然铜和朱砂均有一定毒性。朱砂具有镇惊安神作用,临床用于心悸易惊,失眠多梦, 疮疡肿毒等病症。朱砂的毒性主要来源于所含有的游离汞, 游离汞与蛋白质的巯基有很强的亲和力, 与蛋白质结合牢固, 服用后排泄缓慢, 长期服用容易蓄积中毒, 可引起心、肝、肾等脏器的损伤。关于自然铜引起的肝损害未见报道, 但自然铜的复方中药有肝损害报道。此例患者久服中药“ 回生第一丹”, 诱发重型肝炎, 病情危重。建议医生及患者在应用此药的过程中应注意检测肝脏功能变化, 如患者有慢性肝病基础, 则更应慎用。
临床应用报道:回生第一丹临床常用于跌打损伤、闪腰岔气、伤筋动骨、皮肤青肿、血疲疼痛。其不良反应报道很少。偶报道称曾有轻度过敏反应患者,可能由血竭引起。而土鳖虫的不良反应表现为均匀的细小丘疹, 多见于手背、臀部、双膝关节以下, 或有痉痒, 停药后可自行消失。也有出现全腹剧烈疼痛、纳差、乏力、恶心、眩晕、腰部沉重感等。
临床适应症:
蒙医适应症:跌打损伤、闪腰岔气、伤筋动骨、皮肤青肿、血瘀疼痛。
西医适应症:各种原因引起的软组织损伤,腰肌劳损等。
用法用量:用温黄酒或温开水送服,一次5粒,一日2-3次。
参考文献:
[1] 盛惟,高宁,刘昆生,等.回生第一丹药效学研究[J].内蒙古中医药,2001,(3):35.
[2] 孙凤霞.回生第一丹引起亚急性重型肝炎1 例[J].药物警戒,2006 ,3 (8):109.
[3] 魏淑兰.回生第一丹致严重过敏反应[J].药物不良反应杂志,2003,(2):115.
[4] 廉莲, 贾天柱. 回生第一丹片质量标准的研究[J].中成药,2008,2(30):220.
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